專業準則與實務指引
2022.12.28

醫療場域中家庭評估實務指引

醫療場域中家庭評估實務指引
Comprehensive Family Assessment Guidelines for Health Care Social Work
 

✦.緣起 
以家庭為中心的系統觀將家庭視為整體的助人架構，目標在支持、穩定及協助家庭解決問題，然而，家庭議題往往較多元與複雜，在缺乏相關理論或實務引導下，僅能就經驗法則進行評估，難以對家庭的圖像有較深的釐清和想像。因此，為使醫務社會工作者在評估中能定錨於家庭的整體性，藉由指引來引導醫務社工的實務行動。評估雖無法解釋所有家庭現象，但卻可以提供一個架構來確定及定義家庭問題，評估能夠引導我們瞭解案家面對疾病發生及醫療情境脈絡的壓力和要求時，會如何調適與反應，並協助醫務社工綜整家庭資料以提出介入重點及計畫。

因此，形成醫務社會工作之臨床家庭實務評估指引，是協會今年度的主軸發展之一，為目的在於整合醫療情境需求與風險面向，以完善醫務社會工作之社會暨心理評估內容。


✦.指引介紹 
本指引參考ABC-X家庭壓力模式（Hill, 1958）來檢視案主主訴壓力事件本身、家庭資源、家庭對壓力事件的看法，並依據各層面的考察，彙整可能的問題及狀態。壓力事件的評估包含疾病事件（A1-1~A1-3）、家庭生命週期（A2-1）和其他家庭壓力事件（A2-2）；資源的部分分成個人（B1）、家庭（B2）及其環境（B3）等三個層次進行資料蒐集與分析；而壓力認知的考察內含有三，一是對壓力的計量性評價（C1）、二是對壓力的質性詮釋（C2）、三是過往經驗的影響程度（C3）。最後，綜合上述三個階段社會工作者進行整體評估，並進行接軌社會安全網系統的診斷評估。

本指引之建構，主要作為醫務社會工作人員於執行臨床業務時之專業實務指引，藉以建構醫務社會工作專業評估的認知架構，在一致的資料蒐集與評估系統架構下，提升與強化醫務社會工作者的專業評估能力，並據以協助醫療團隊成員更精確的理解與掌握病人及其家庭在其生活脈絡下的健康照顧需求。


✦.使用指南 (必看☆☆☆☆☆) 
  1. ◉ 本指引為臨床實務之專業思維及評估參考架構，並非作為表單及問卷使用哦！
  2. ◉ 請謹慎選擇部分或全部評估面向進行評估：本指引係以建構系統性評估架構為主，醫務社會工作者應評估病人及家屬問題類型、轉介單位需求、個案管理期程與時間…等，依需求類型、評估介入階段與時間及轉介（轉入轉出）單位需求。
  3. ◉ 家庭系統之評估應注意不落入單點或單項之評估思維，評估過程中來自病人、家屬、同住親友或轉入單位的資訊，可能涉及不同面向之內容，醫務社工應瞭解系統間的相互影響，以及時間序列、疾病前後的差異及連動所造成的影響。
  4. ◉ 本指引可供學習、指導、個案研討之參考，請依您的需求使用。

✦.指引手冊 
經過專家學者給了我們的建議進行修正，已於5月正式出版上架囉！歡迎有興趣的夥伴們至醫協官網-支持醫協認購喔~


✦.繼續閱讀... 
-家庭功能評估表APGAR（引自Smilkstein, G.）
  1. -生活事件壓力量表
  2. -衛生福利部家庭功能評估與家庭處遇計畫表單與工作手冊
    -衛生福利部社會及家庭署兒童發展通報轉介暨個案管理中心工作手冊
  3. -衛生福利部脆弱家庭服務指標、工作流程及表單
  4. -The family-centered care assessment scale：Development and psychometric evaluation in a Turkish sample
  5. -Practitioners’ self-assessment of family-centered practice in telepractice versus in-person early intervention
  6. -Social workers and families：An Italian perspective on the family-centered approach
  7. -Promoting family centered support assessment and intervention
  8. -A family-centered care approach to behavior-analytic assessment and intervention
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