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Mind the Gap:出院準備困難個案案例彙編
集合各家醫院實務工作者經驗,收錄20篇出院準備案例。
$250
介紹文字
前言
       醫院配合國家政策推動「出院準備服務計畫」已逾10多年,強調給予病患適當且持續性的照護,以個案管理的方式於病患住院之初即收案,評估其目前及未來岀院後之需求,詳細的計畫並提供相關資源的諮詢,使病患及家屬能在有準備且滿意的情況下,順利安全的岀院回家或至其他適合之照護機構;而醫務社會工作的角色是在醫療機構中,從事病人、家屬及其家庭之心理、社會功能、關係暨適應、行為、經濟層面之評估、處遇或治療。近年來醫療體系中重視以病人為中心的連續性照顧,依據各疾病別其不同的疾病狀況、身體功能、家庭照顧資源,藉由醫務社會工作者資源連結,以使其獲得適切的照護服務,也使醫務社工扮演協調、聯繫病人家屬及開拓、連結社區資源,協同醫療團隊提供適切出院準備服務的任務。

       然而,隨著社會環境與結構的變遷,病人與家屬所面對的出院議題已不一定只是侷限在以「疾病」或「照護」為評估的問題上。如家庭支持系統的崩解造成相互支持與依存關係衝擊、雙薪家庭承接病人出院後照顧的能量衰退、未能符合身障或未滿65歲以上但患有期照護需求的弱勢病人漸增、穩定的精神疾病病患無法為社區接納…等更為複雜且須跨專業資源共同介入而逐漸形成新的出院困難議題;又如各國移工人數增加、逃逸外勞的比例增長、近年外籍人士來台居留或旅遊人數攀升,若其遭逢意外或罹患疾病,在無健保且無親人在旁陪伴時,急性醫療後的出院歸轉、持續照護或是住院期間的陪伴照顧、醫療費用等問題,往往成為各醫院協助這些跨國病人難處理的議題,亦非一般出院準備服務的範疇。

        中華民國醫務社會工作協會(以下簡稱本會)有鑑於上述問題的嚴重性,進一步思索面對上述議題,需要橫跨衛生福利部門、勞工行政部門及相關照護組織、疾病病友團體共同參與及協助,尤其在地方政府的管轄,涉及衛生、社會、勞工等三個不同單位的整合始能有辦法獲致改善,所以本會於104年於全台各區域辦理13場次的出院病患資源整合討論會,透過醫院、機構、病友團體、社區資源、政府單位...等跨專業單位與社區資源的個案討論與對話,共同針對特殊的出院困難案例進行服務經驗交流並激盪新的服務思維與策略,以更全面與整體性的建構出院準備服務新脈絡,以行動提升弱勢病人出院連續照顧之權益。
最後協會將所有案例的整合過程以案例彙編輯方式提供社會工作同道分享,僅以本案例彙編向所有在一線為個案與家屬服務的醫務社工。
 


 
中華民國醫務社會工作協會 謹致

出版日期:2016年10月


價格:
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